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구내염, 구강염 증상 및 구강 건강에 대해서
피곤하면 생기는 혓바늘, 입술에 불룩하게 튀어나오는 수포와, 갈라지고 통증있는 혓바닥, 혓바닥에 하얗게 낀
구취 유발 하는 백태 ... 등 입주변으로 자꾸만 생겨나는 염증들 때문에 수면장애의 고통까지 받았던 날들이 분명
있었을 것이다. 오늘은 구내염, 구강염의 종류는 어떤것들이 있고 또 질환이 생기는 원인은 무엇인지 또 치료법과
예방법 등에 대해 알아보려고 한다. 몸 속 건강만큼이나 중요한 구강 건강 지키는법을 알아보자.
구내염이란?
요약하자면 바이러스, 세균, 곰팡이 등의 감염으로 인해 입 안 점막(혀, 잇몸, 입술과 볼 안쪽 등) 및 입 주변으로
염증이 생겨나는 질환이다. 주로 외부 세균에 대한 저항력이 떨어져 면역체계가 약화되면 쉽게 발생할 수 있다.
증상이 심해지면 입안이 헐고 붓고 피가 날 수 있고, 때로는 극심한 통증으로 음식물을 삼키는 것이 힘들고,
잠을 잘 때 통증 으로 인한 수면장애를 가져올 수 있다.
구내염의 발병 요인은 매우 다양한데 보통 일반적으로 세균감염, 결핵감염, 곰팡이감염, 바이러스 감염 등과 같은
감염성의 원인이 가장 크다고 할 수 있다. 또한 비타민B1, C와 철분 결핍으로 인한 빈펼을 포함한 영양 장애나
스트레스, 피로누적, 고열, 감기로 인한 면역장애와 위장장애, 그리고 구강내의 위생이 불량하거나 충치를 원인으로
발병하기도 한다.
구내염 종류
1. 궤양성 구내염
- 재발성 아프타성 구내염
아프타성 궤양이란 타원형 또는 원형의 깊이가 얕은 작은 원모양의 궤양이다. 아주 명확한 원인이 밝혀지지는
않았으나, 바이러스나 세균감염에 의한 감염적 요인이나 면역기능 장애, 알레르기 등을 원인으로 추측하고 있다.
재발성 아프타성 구내염은 인구의 20~40%가 발병할 만큼 가장 많이 발생되는 질환으로 20대에 흔히 발생한다.
일반적으로 여성에게 더 많이 나타나며 대체적으로 1~2주 이내로 자연치유되어 증상이 호전된다.
- 베체트 증후군
만성, 재발성, 특발성 전신적 질환으로서 20~30대에 흔히 발생하는 질환이다. 원인 역시 아주 명확하게 알려진바
없으나, 스트레스 또는 정서적 불안, 여성의 생리기간, 자극적인 음식 과다 섭취, 과로 등을 주 원인으로 추측하고
있다. 주 증상으로는 구강점막의 아프타성 궤양, 홍채염, 포도막염, 생식기 궤양 등이 있다.
부증상으로는 결절성 홍반양 발진, 관절염, 소화기증상, 비뇨계증상, 혈관염증상 등이 있고 진단은 주 증상 중에
2가지 이상 포함이 되면 진단할 수 있다.
그 외에 외상성 궤양, 욕창성 궤양이 있다.
2. 수포성 구내염
- 대상포진
대상포진은 수두 대상포진 바이러스가 잠복 하고 있다가 면역체계가 무너져 면역이 저하되었을 시기에 수포를
형성하여 나타나는 경우이다. 구강내 발생하는 대상포진은 주로 볼 점막, 인두, 구개 등 수포와 궤양을 형성하여
아프타성 궤양과 유사하다. 하지만, 통증이 적고 3~4주 내로 치유가 되지만, 피부의 색소침착이나 흉터를 남기고,
포진 후의 신경통 등의 심각한 후유증을 남길 수가 있다.
- 구순포진
구순포진은 잠복성 감염으로 단순포진 바이러스가 숙주의 신경조직에 잠복하여 있다가, 자외선이나 스트레스,
신체의 피로, 발열, 한랭, 위장장애, 생리, 임신, 면역장애 등의 이유로 유발하게 된다. 연령에 관계없이 나타나며
16~45%의 확률로 재발하게 된다. 증상으로는 병이 발생된 부위의 수 시간동안 얼얼함이 있을 수 있고, 불편감이
전구증상으로 나타나면서 곧 직경3mm 이내의 다발성 수포가 생겨난 후 몇 시간 지나지 않아 궤양을 형성한다.
구순포진은 2주내로 자연 치유된다.
- 수족구병
수족구병은 손이나 발, 둔부 등의 특정부위와 구강 내 입천장과 볼, 또는 혀, 점막 등에 수포가 형성되는 전염성
피부 점막 질환으로서 주로 소아에게 발생된다. 코감기 증상과 발열, 설사 복통, 두통, 등의 증상이 함께 나타나며
주로 6~8월 사이 유행 한다. 3~5일간의 잠복기를 거친 후 발열을 동반 한 수포가 손과 발바닥, 구강 등에 생긴다.
그 외에 천포창, 유천포창, 포진성 치은 구내염, 포진성 구협염, 등이 있다.
3. 미란성 구내염
- 구강 칸디다증
악성 종양, 혈액질환, 면역부전, 결핵 및 당뇨의 질환을 가지거나 노약자, 임산부, 여아 등 체력이 약하고
면역이 약한 저항력이 낮은 환자에서 구강 내 정상 세균의 균형이 무너졌을 때 곰팡이균 감염에 의해 발생되는
질환이다. 급성감염시 잇몸 구개 등 통증을 유발하고 아구창이 나타날 수 있다.
- 다형 홍반
다형 홍반은 급성, 또 재발성으로 피부 염증에 의한 모세혈관의 확장, 결절이 생기고 진행되 서로 융합되면서
모양이나 크기가 다양해지며 수포, 미란, 출혈 등의 소견을 보이는 질환이다. 피부의 점막에 국한된 경증 다형혼반
발열과 중독증상의 급성 경과가 나타나고 피부 점막에 표피 괴사가 발생하는 스티븐존슨 증후군으로 나뉜다.
주로 10~30대 층의 남성에게서 발생되며, 원인은 명확하게 알려진 바가 없으나 단순 포진과 같은 바이러스 감염,
또는 특정 약제의 사용, 방사선 치료 등의 이유를 원인으로 추측하고 있다.
구내염 예방법
- 견과류, 과자류, 맵고 짠 자극이 강한 음식은 구강 점막에 손상을 줄 수 있으므로 가급적 피하도록 한다.
- 부드러운 칫솔모로 이루어진 칫솔을 사용하고 식 후, 취침 전 으로 양치질을 잊지않고 꼭 한다.
- 치약은 불소가 함유된 치약을 사용하는 것이 좋다.
- 음주와 흡연은 구강 내 자극을 줄 수 있기 때문에 삼가는것이 좋다.
- 고단백 식이섬유와 비타민이 풍부한 음식을 섭취하고 규칙적인 식습관으로 충분한 영양소를 섭취한다.
- 출혈이 있을 경우 얼음물에 적신 거즈 등을 사용하여 출혈 부위를 지혈해 주어 감염을 막는다.
- 정기적 스케일링 치료를 받는다.
- 입술 보습제를 이용하여 입술을 촉촉하게 유지해준다.
- 구강 양치액을 사용하되 과도한 사용시 구강내가 더욱 건조해질 수 있기 때문에 잦은 사용은 금한다.
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